Лечението на гонореята е антибиотично. Първият антибиотик, използван за лечение на трансмисивното заболяване, е пеницилинът, но поради развитието на голяма резистентност, след 1970 г. неговата употреба за лечение на гонорея е преустановена. Препоръките за лечение на гонорея зависят от резултатите на антибиограмата и затова не могат да бъдат унифицирани. Използват се широкоспектърни пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони и някои макролиди и аминогликозиди.

На 12 април 2007 г. Американският център по заразни болести включи Neisseria gonorrhoeae към списъка на бактерии, резистентни към повечето налични антибиотици.

Антибиотиците, които могат да се използват при лечение на гонореята са:

• Amoxicillin 2 g плюс probenecid 1 g орално
• Ampicillin 2 до 3 g плюс probenecid 1 g орално
• Azithromycin 2 g орално
• Cefixime 400 mg орално
• Cefotaxime 500 mg интрамускулно
• Cefoxitin 2 g интрамускулно, плюс probenecid 1 g орално
• Cefpodoxime (Vantin) 400 mg орално
• Ceftriaxone (Rocephin) 125 до 250 mg интрамускулно
• Ciprofloxacin 500 mg орално
• Levofloxacin 250 mg орално
• Ofloxacin 400 mg орално
• Spectinomycin 2 g интрамускулно

Изброените по-горе препарати се прилагат еднократно. Тетрациклините не се препоръчват за лечение на гонорея, поради голямата резистентност на Neisseria gonorrhoeae

Флуорохинолоните (penisciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin) са противопоказани при бременност. Трябва да се изследват всички сексуални партньори с цел предотвратяване на разпространението и реинфекцията с гонорея. Пациентите с гонорея трябва да бъдат изследвани и за хламидиаза (хламидия), тъй като коинфекцията е често срещана. В този случай може да бъде приложена комбинация от антибиотици - например ceftriaxone + azithromycin.

Пеницилинът е неефективен при лечението на ректална гонорея, тъй като бактериите, нормално обитаващи чревната флора, продуцират бета-лактмази, разграждащи бета-лактамния пръстен. Лечението на гонорейната инфекция в гърлото е по-трудно и неефективно, затова на 72-я час след прилагането на антибиотичната терапия е необходимо вземането на гърлен секрет и провеждане на повторно лечение, ако се установи наличието на Neisseria gonorrhoeae.

► Вижте още:

Лечение на хламидии (хламидиаза)

www.doctorbg.com