Спиналната аналгезия се състои в аплициране на местен анестетик в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. В акушерската практика обикновено се прилагат нисък, среден и висок спинален блок. Последният намира приложение при Цезаровото сечение.

Спиналният блок настъпва след 3 до 5 минути след приложение на анестетика. Най-честото усложнение е падането на кръвното налягане. Профилактиката на това усложнение се състои в предварителното вливане на водно-солеви разтвори. Сравнително често се среща и главоболието при използването на по-дебели игли. Профилактира се чрез използването на тънки игли, непозволяването да изтече по-голямо количество ликвор и добра хидратация. Лечението на това усложнение включва даване на аналгетици, хидратация. Асептичните химични и бактериални менингити са много рядко усложнение и обикновено се дължат на непрецизна техника.

Епидуралната аналгезия поради сравнително голямата си безопасност намира по-голямо приложение в акушерската практика. При нея анестетикът се аплицира в епидуралното пространство. Ефектът на блока при този вид анестезия настъпва за около 20-30 минути. Подготовката е също с водно-солеви разтвори. Прилагат се предимно каудален и лумбален блок. Пункцията се извършва след предварителна анестезия на мястото на убождане.Общата инхалаторна анестезия се извършва с райски газ. Този вид анестезия за цезерово сечение в съвременното акушерство се прилага обикновено при липса на условия за извършване на епидурална или спинална анестезия. Комбинират се най-често смес райски газ, кислород и невролептаналгезия. Последната се включва след клампиране на пъпната връв.

www.doctorbg.com