Ново научно становище "затяга" употребата на аспирин при пациенти с диабет. То гласи, че аспиринът е разумна опция при диабетици без история за съдово заболяване, но при които има налице повишен 10-годишен риск от сърдечносъдови инциденти.

Казано по друг начин, новият консенсус препоръчва по-стриктни критерии за употреба на аспирин в диабетичната популация. Аспирин трябва да се прилага само при мъже над 50 години и жени над 60-годишна възраст, които имат един или повече допълнителни рискови фактори.

Автори на становището са експерти от American Diabetes Association (ADA), American Heart Association (AHA) и American College of Cardiology (ACC). За сравнение - предишните консенсуси препоръчваха употребата на аспирин при всеки пациент с диабет над 40-годишна възраст.

Групата препоръчва прилагане на нискодозов аспирин (75 - 162 мг/ден) при лица с диабет без история на сърдечносъдово заболяване, но с поне един допълнителен рисков фактор: тютюнопушене, дислипидемия, хипертония, фамилна предиспозиция или албуминурия.

Аспирин не се препоръчва при високорискови пациенти с диабет, които имат и повишен риск от кървене; същото важи и за лица с нисък риск за сърдечносъдови инциденти. При пациентите с интермедиерен риск аспиринът е допустима опция на избор до събирането на повече доказателства, сочещи обратното.

Препоръките се базират на анализ на настоящите данни относно аспирин при първична превенция на сърдечносъдово заболяване при пациенти с диабет.

Анализ на Oxford Antithrombotic Treatment Trialists' (ATT) collaboration сочи, че аспирин намалява риска от васкуларни инциденти с 12%, най-вече за сметка на нефаталните инфаркти.

Две нови проучвания - Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis with Aspirin for Diabetes (JPAD) и Prevention of Progression of Arterial Disease and Disease, сочат, че няма явна полза от аспириновата терапия при пациенти с диабет с цел първична превенция на сърдечносъдови инциденти. След като тези две проучвания и Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) били включени към шестте проучвания от ATT collaboration, аспирин бил свързан с 9% незначително намаление на риска от коронарни инциденти.