Американското анестезиологично дружество обнови своите препоръки за лечение на хронична болка. Новите препоръки са дефинирани така, че да улеснят максимално клиницистите, занимаващи се с лечение на болка. Главните цели са оптимизиране на болковия контрол, подобряване на физическото и психосоциално съществуване и ограничаване на страничните ефекти.

Обновлението е публикувано в априлския брой на Anesthesiology и се отнася за пациенти с хронична неракова, невропатна, соматична или висцерална болка. Внимание е отдадено на интервенционални диагностични процедури - диагностичен ставен блок, нервен блок, невроаксиални опиоиди.

Подходът при пациентите с хронична болка трябва да е мултимодален, дългосрочен с периодични проследявания. Основните акценти в новите препоръки са:

- аблативните техники
- акупунктура
- блокове
- ботулинов токсин
- електрическа нервна стимулация
- епидурални стероиди
- интратекална медикаментозна терапия
- минимално инвазивни спинални процедури
- фармакологична терапия
- психологична терапия
- инжекции в тригерни точки

Медикаментите, подходящи за контрол на хроничната болка, включват: антиконвулсанти, антидепресанти, бензодиазепини, NMDA-рецепторни антагонисти, нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди, скелетномускулни релаксанти и топикални агенти.

Пълното ръководство може да прочетете тук (английски език)