Определение: Асептичната некроза е заболяване на детската и юношеската възраст. Болестният процес от начало до края протича асептично, без никакви признаци за инфекция. В хода на заболяването се развива некроза на костната тъкан и костния мозък в засегнатата област поради запушване на локалните изхранващи кръвоносни съдове.
В протичането на заболяването се отчитат пет стадия:
1. Некроза (умъртвяване) на костната тъкан;
2. Раздробяване на некротичната костна тъкан;
3. Проникване на кръвоносни съдове от незасегнатата в засегнатата част на костта;
4. Образуване на нова костна тъкан и резорбция на некротичната;
5. Оздравяване с възстановяване на нормална костна тъкан.
Най-честата форма на болестта е асептичната некроза на главичката на бедрената кост (т. нар. болест на Пертес). От нея заболяват деца на възраст от 5 до 12 години. По правило се засяга почти винаги дясната тазобедрена става, като в другата настъпват само леки изменения. Момчетата боледуват 4-5 пъти повече от момичетата.

Клинична картина: Най-ранните признаци са болка и накуцване. Болката е локализирана в тазобедрената става, по-рядко се разпространява в коляното или целия крак. Постепенно се развива мускулна контрактура с принудително свит и ториран навън крак. По-късно настъпва атрофия на мускулатурата на бедрото. Заболяването продължава от 3 до 5 и повече години, като в много случаи настъпва самоизлекуване с трайни последици (накуцване, скъсяване на крака, мускулна атрофия, деформираща атроза).

 
Асептичната некроза на гръбначния стълб засяга прешлените и междупрешленните дискове. В хода на заболяването постепенно се образува гърбица. Заболяването е хронично и продължава 6-9 и повече години. Изкривяването на гръбначния стълб е най-силно изразено в поясната област.

Асептичната некроза на големия пищял (тибия) най-често се развива у момчета на възраст 14-17 години, занимаващи се активно със спорт (главно футбол). След контузия или повишено натоварване в областта на коляното и тибията се появява оток, болезнен при натиск. Накуцването трае две-три години, след което постепенно настъпва оздравяване.

Асептичната некроза на малката костица,която се намира в средата на китката, се появява у работници занимаващи се с тежък физически труд (строители, хамали) на възраст между 20 и 40 години, главно мъже. Характеризира се с болки и оток в областта на китката и дланта и ограничаване на движенията.

Лечението на асептичната некроза е продължително и се провежда под ръководството на специалист-ортопед. В по-ранен стадий се прилагат обездвижващи средства (поставяне на шина, гипсова превръзка), принудителен покой, масаж и физикални процедури.
По показание се предприема хирургично-ортопедично лечение - отстраняване на некротичните костни и хрущялни секвестри, присаждане на консервирана здрава костна тъкан, реконструкция на засегнатия костно-ставен участък, артродеза, а при строго показание - костно-ставна ендопротеза.