Американски лекари докладват два случая на интоксикация с витамин D след прием на хранителни добавки с неправилни информация на опаковката и съдържание.

В статията, публикувана в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, се напомня на клиницистите да имат предвид интоксикацията с витамин D в диференциалната диагноза на хиперкалциемията. Пациентите трябва да се разпитат много внимателно, тъй като често не считат витамините като лекарства или потенциално токсични субстанции.

Д-р Нюман и колеги от Beth Israel Medical Center описват случай с 58-годишен мъж без особена история, който се оплаква от умора, силна жажда, полиурия и лоша памет в продължение на няколко седмици. Лабораторните изследвания установяват серумен калций 3.75 ммол/л; кратинин 157 ммол/л; лека анемия.

Първоначално пациентът отрича употребата на каквито и да е медикаменти. След многобройни въпроси все пак си спомня, че е приемал различни добавки в продължение на два месеца - всички предиписани от лекар.

УВ спектрофотометрията и хроматографските изследвания установяват, че една от добавките съдържа 186 400 IU витамин D3 вместо 1600 IU, както е написано на опаковката. Освен това, според инструкциите трябва да се приемат 10 капсули на ден вместо една.

Нивата на калций се нормализират след интравенозна терапия с физиологичен разтвор, фуроземид и калцитонин.

Вторият пациент е 40-годишен мъж с гадене, повръщане и серумен калций 3.3 ммол/л. Освен това пациентът се оплаква и от силна жажда, полиурия и мускулни болки.

Отново, няколко въпроса пациентът си спомня приема на различни добавки в продължение на месец. Една от тези добавки вместо 1000 IU витамин D3 съдържа 970000 IU. Така пациентът е приемал около 1000 пъти над препоръчваните дози от витамина.

Калциевите нива се възстановили само след интравенозна хидратация.

И при двамата пациенти нивата на 25-хидроксивитамин D се нормализирали в рамката на година. След спадане под 400 ng/ml пациентите възстановили нормокалциемичен статус и станали асимптоматични без дългосрочни последици.