Повечето деца с повтарящи се инфекции на уринарния тракт (ИУТ) нямат повишен риск от хронично бъбречно заболяване в по-късен етап от живота, сочи нов мета-анализ.

Ако няма структурни аномалии в бъбрека на ултразвуковото изследване, родителите не трябва да се притесняват относно евентуално развитие на хронично бъбречно заболяване, обяснява д-р Сало от University of Oulu във Финландия.

Повтарящите се ИУТ отдавна се считат за възможен рисков фактор за хронично бъбречно заболяване, особено при случаите с везикоуретерален рефлукс.

В настоящия анализ били включени 10 проучвания и 1576 пациенти и отделно 366 пациенти, лекувани в университетската болница в рамките на една година.

Не били открити данни, които да сочат, че детските ИУТ, дори и с везикоуретерален рефлукс, са главната причина за развитие на хронично бъбречно заболявания.

Сред пациентите с бъбречно заболяване и история за ИУТ, всички имали и структурни аномалии на бъбреците.

Анализът на 366-те деца от университетската болница установил само 3 деца, които са имали повтарящи се ИУТ, допринесло за хронично бъбречно заболяване. И трите деца обаче имали структурни аномалии на бъбреците, виждащи се с ултразвук.

Д-р Сало и колеги препоръчват да не се търси активно за везикоуретереален рефлукс, тъй като данните сочат, че се касае за "нормален феномен", и лечението му не предотвратява дългосрочните бъбречни увреждания. Според екипа, рентгеновите изследвания не са необходими, ако детето има структурно нормални бъбреци на ултразвуковото изследване.

Експерт, който не е участвал в проучването, обаче не е напълно съгласен с колегите си. Д-р Нгуен от Children's Hospital Boston обяснява, че повтарящите се ИУТ при малките деца (<5-годишна възраст) не са със същата характеристика като при по-големите деца и възрастните индивиди. По-малките деца имат повишен риск от бъбречно увреждане, особено ако имат по-високостепенен везикоуретерален рефлукс. Освен това това има данни, че откриването и лечението на високостепенния рефлукс с нискодозови антибиотици и периодичното тестуване може да предотвратят бъбречното увреждане.

Друг експерт в тази област - д-р Герхарт от Johns Hopkins Children's Center, е съгласен, че настоящото проучване е доста успокояващо за родителите, но все пак има случаи,когато тестването за рефлукс е наложително - например при фамилна история за състоянието или пък при повтарящи се уринарни инфекции с температура.