Експерименталният глюкозопонижаващ препарат dapagliflozin, добавен към метформин, подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2 и води до значителн отслабване, сочат резултатите на фаза II проучване.

Dapagliflozin е потенциална и ценна алтернатива на сулфонилуреиите като добавъчна терапия при неуспех на метформиновата монотерапия при постигане на адекватен гликемичен контрол, смятат авторите.

Dapagliflozin е селективен инхибитор на котранспортер 2 на натрий и глюкоза и води до намаляване на глюкозната резорбция в проксималните тубули на бъбрека. Резултатът е повишена уринна екскреция на глюкозата и нетна загуба на калории.

Проучването включвало 814 пациенти с диабет тип 2, неадекватно контролирани на метформин. Dapagliflozin бил сравнен със сулфонилуреята glipizide.

Средният HbA1c - 7.7%, спаднал по-бързо в началото при glipizide групата, но после се покачил, докато при другата група било отчетено по-стабилно понижение. Резултатът бил идентичен спад на гликирания хемоглобин с 0.52% при двете групи на седмица 52.

Вторичните крайни резултати обаче се различавали коренно. Телесната маса спаднала с 3.2 кг при dapagliflozin и се повишила с 1.2 кг при glipizide. Поне един епизод на хипогликемия се наблюдавал при 40.8% от glipizide групата срещу 3.5% при dapagliflozin.

Сериозни нежелани реакции, свързани с терапията, се наблюдавали при 6 пациенти, лекуващи се с dapagliflozin, срещу 4 с glipizide.

Повече пациенти, приемащи dapagliflozin докладвали симптоми, сочещи генитални инфекции или инфекции на долния уринарен тракт.

Сравнението между dapagliflozin и glipizide, добавени към метформин, сочи сходна гликемична ефикасност на седмица 52, но значително различен ефект спрямо теглото и честотата на хипогликемия, заключва екипът.