American College of Obstetricians and Gynecologists препоръчва антимикробна профилактика при всички цезарови сечения, с изкление на случаите, при които на пациента вече е назначен адекватен антибиотичен режим (напр. при хориоамнионит). Антибиотичната профилактика трябва да бъде приложена в рамките на 60 минути от започване на процедурата.

Това се посочва в статия, публикувана в септемврийския брой на Obstetrics and Gynecology. Антимикробната профилакрика при цезарово сечение значително намалява постоперативната майчина инфекциозна морбидност, отбелязват авторите.

Според проучвания, профилактиката за превенция на инфекция на хирургичното място трябва в идеалния случай да бъде назначена в рамките на 30 минути, най-късно 2 часа след кожната инцизия. При по-дълги интервенциии същата доза трябва да бъде приложена отново на интервали от 1-2 пъти полуживота на препарата. Авторите отбелязват, че преоперативната антибиотична профилактика значително намалява ендометрита и общата инфекциозна морбидност на майката спрямо приложението на антибиотици след клампиране на пъпната връв.

Антимикробната профилактика трябва да включва тесноспектърни антибиотици, например цефалоспорин от 1 поколение, който е ефективен срещу Грам-позитивни и негативни бактерии и някои анаероби. Единична 1-г интравенозна доза cefazolin води до поддържането на терапевтични нива в продължение на 3-4 часа, но при жени със затлъстяване трябва да се приложат по-високи дози.

Clindamycin и gentamicin са разумна опция при жени със значителна алергия към бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини).

Преоперативната антимикробна профилактика няма нежелани ефекти върху майката и новороденото; не е свързана с повишение на неонаталната инфекциозна заболеваемост или селекция на резистентни патогени, предизвикващи неонатален сепсис, се посочва още в статията.

Авторите препоръчват антимикробна профилактика при всички цезарови раждания (с изключение на случаите, при които майката приема антибиотици по друго показание), като профилактиката трябва да бъде приложена в рамките на 60 минути от стартиране на процедурата. Когато това не е възможно (при спешност), профилактиката трябва да бъде назначена възможно най-скоро.