Нетрамадолните опиоиди не трябва да се използват рутинно при остеоартроза, дори и ако болката е сериозна, сочат резултатите на систематичен обзор, публикуван в Cochrane Database of Systematic Reviews.

Остеоартрозата е най-честото ставно заболяване и водеща причина за болка и инвалидизация сред възрастното население, пишат авторите от University of Bern (Швейцария). Опиоидите биха били приложими, ако пациентите страдат от много тежка болка или когато другите аналгетични средства са противопоказани. Данните относно ефективността и безопасността на опиоидите при тези пациенти, са противоречиви.

Целта на това проучване била да се сравнят оралните и трансдермални опиоиди с плацебо или липсата на каквато и да е интервенция при пациенти с остеоартроза на колянната и тазобедрена стави. Били анализирани следните аспекти на терапията: болка, функция и безопасност.

Сравнени с контролните интервенции, опиоидите били свързани с по-силно облекчаване на болката и подобрение на функционалния статус. Ефикасността не се различавала между различните опиоидни видове, дори и при отчитане на аналгетична потентност, дневна доза, продължителност на лечение, методологични качества на проучванията, вида на финансиране.

Сравнени с пациентите в контролните групи, приемащите опиоиди имали повишена честота на странични ефекти - почти 2 пъти. Била установена четворно по-голяма вероятност за прекратяване на проучването заради странични ефекти. Спирането на фентаниловото лечение било свързано с по-тежки абстинентни симптоми vs плацебо.

Малките до умерени ползи от нетрамадолните опиоиди не оправдават голямото повишение в риска от странични ефекти, обобщават авторите на обзора. Затова нетрамадолните опиоиди не трябва да се използват в рутинната практика, дори и ако остеоартрозната болка е силна.

www.doctorbg.com