Наличието на антитела срещу антицикличния цитрулиниран пептид (анти-CCP) при пациенти с ревматоиден артрит (РА) е свързано с развитието на исхемична болест на сърцето, независимо от традиционните сърдечносъдови рискови фактори и от титъра на тези автоантитела, докладват испански лекари.

Анти-CCP антителата са прогностични за лоши клинични резултати и образни находки, като може би играят роля в патогенезата на РА, обясняват д-р Карено и колеги от Hospital General Universitario Gregorio Maranon.

Екипът изследвал 937 пациенти с РА: 672 (71.7%) били анти-ССР позитивни (>25 Е/мл), докато 265 - негативни.Близо 3/4 от пациентите били жени, а средната продължителност на заболяването - 10.5 години. Средната възраст по време на диагнозата била 51.8 години а средната възраст в края на проучването - 62.4 години.

На двумерен анализ при анти-ССР позитивните пациенти била установена повишена честота на ИБС - 6.5% срещу 2.6% (OR=2.58) и по-висока смъртност - 11.2% срещу 6.8% (OR=1.72). Мултимерният анализ установил, че ИБС е независимо свързана с позитивен анти-ССР статус с OR=2.8.

Резултатите разкриват подлежащо автоимунно възпалително нарушение, което е свързано не само със ставните РА манифестации, но и със със сърдечносъдовата коморбидност при тези пациенти. Тази връзка може да бъде обоснована с хроничното възпаление, което стимулира продукцията на анти-ССР антитела. Авторите отбелязват накрая, че пациентите с РА, които приемат болест-модифициращи антиревматични средства (DMARDs), имат по-ниски честоти на остър миокарден инфаркт, тъй като контролът на възпалението намалява съдовото увреждане.

www.doctorbg.com