Обширен мета-анализ сочи, че еритропоетин-стимулиращите агенти (ЕСА) имат повишена смъртност при онкоболни. Анализът потвърждава резултатите на предишни проучвания, сочещи повишен риск от смърт при пациенти с рак, употребяващи агентите. Въпреки че това откритие не е ново - FDA вече постави черен етикет на еритропоетиновите препарати, то още повече ще засили притесненията относно употребата на тези продукти при пациентите с рак.

Анализът включвал 13 933 пациенти с рак от общо 53 клинични проучвания. Според него пациентите рак, лекувани за анемия с ЕСА и кръвни трансфузии, имат 6% по-ниска обща преживяемост в сравнение с пациентите, третирани само с хемотрансфузии.

Авторите на анализа смятат, че туморите имат рецептори за еритропоетин, а ЕСА упражняват ефекти върху тези рецептори и индуцират туморен растеж. Но засега няма ясни клинични и научни данни, потвърждаващи значимостта на тази хипотеза.

Друга хипотеза подкрепя твърдението, че повишената смъртност е следствие на повишената честота на тромбемболичните инциденти. За пример се дават пациентите на диализа, третирани с ЕСА. Тези, при които се наблюдават най-високи хемоглобинови стойности, имат по-висок риск от сърдечносъдова смърт. Съвсем е възможно и при раковите пациенти този механизъм да е отговорен за по-ниската преживяемост.

www.doctorbg.com