Вродените малформации, получени в резултат на антиепилептично лечение на майката, са много по-малко, отколкото тези, дължащи се на една нелекувана епилепсия. Поради тази причина се препоръчва следното:

1) Преди да забременеят жените с антиепилептично лечение трябва да бъдат информирани за съответния риск от увреждане на плода.

2) По време на бременността е най-добре терапията да се провежда с едно лекарство.

3) Да се приема фолиева киселина 4 седмици преди и 12 след зачеването в доза 5 mg/ден. Това намалява риска от спонтанен аборт и болестта spina bifida.

4) Препоръчва се пренатална диагностика чрез ултразвук и кръвни тестове за ранно откриване на малформации.

По време на самата бременност има вероятност честотата на гърчовете да се влоши или да се подобри. Няма антиепилептично лечение, което да е напълно безвредно за плода, но рисковете при терапия само с един медикамент са по-малки. Риска от малформации при майки, приемали едно лекарство, е 2%, а при три – 20%. Най-често срещаните малформации са заешката устна и spina bifida. По-редки са бъбречните, гениталните, костните и ЦНС малформации. В последните месеци на бременността е необходимо да се приема витамин К, защото лечението на епилепсията води до неговия дефицит, което пък предизвиква сериозни кръвоизливи.

В резултат на антиепилептичната терапия у новороденото може да се наблюдават абстиненция, изразяваща се с хипервъзбудимост, тремор, повръщане, нарушение в съня, затруднено сукане и силен плач. Някои от медикаментите преминават в кърмата в малки количества, но има такива, при които кърменето трябва да бъде спряно в първите 7 дни след раждането.

www.doctorbg.com