Повръщането може да е преходно или да продължи през цялата бременност.

Emesis gravidarum (Сутрешно повръщане)

Обикновено възниква през първите три месеца на бременността и след това спонтанно изчезва. Проявява се сутрин и понякога с 1-2 повръщания през другото време. Тези повръщания не се отразяват на общото физическо и психическо състояние на жената. Апетитът може да бъде запазен или намален, но отвращение към храна няма. Препоръчва се храната да се приема на малки порции и на интервал от по 2-3 часа.

Hyperemesis gravidarum (Неспирно повръщане)

Това е абнормо повръщане, свързано с разстройство на метаболизма на жената и с последваща ацидоза и дехидратация.

Клинична картина: Преминава през три фази

І фаза – често повръщане, което започва 2 до 4 седмици след закъснението на менструацията. Постепенно повръщанията зачестяват и стигат до 10 – 20 на ден. Най-характерно е рязкото спадане на телесната маса – по 400-600 г на ден.

ІІ фаза – Повръщането се задълбочава, пулсът се ускорява (120 – 140 уд./мин.), кръвното налягане спада, явява се субфебрилна температура. При по-тежки случаи се стига до деструкция на чернодробните клетки. Загубата на големи количества стомашен сок може да доведе до загуба на хлор и калций.

ІІІ фаза – Харектеризира се с нервни и церебрални прояви. Болната е отпусната, изтощена, появява се болка в мускулите и по ходовете на нервните стволове. Появява се парализа на крайниците и след това се стига до кома и смърт.

Лечение: Вливане на големи количества физиологичен разтвор, рингеров разтвор и глюкоза. Прилага се венозно Vit C, всички от групата на Vit B, Ca, Cl, Na. Спазват се и специални диети за стабилизиране на метаболизма на бременната.

www.doctorbg.com