Извънматочната бременност е процес на имплантация и развитие на оплодената яйцеклетка извън ендометриума на маточната кухина, т. е. на ектопично място.
Заболяването засяга жени във фертилна възраст - между 23-26 години приблизително 50%, а над 30 години – 27%. В България годишно се регистрират над 1400 извънматочни бременности.

Всяка бременност започва като извънматочна, понеже оплождането на яйцеклетката става в тръбите. Нормално олоденото яйце се имплантира в маточната празнина. Нерядко то може да получи нидационна зрялост в момент, когато се намира извън подготвената за приемане матка. Нидацията може да се получи във всяка точка по пътя на яйцеклетката, в резултата на което се развиват следните извънматочни бременности.

ТУБАРНА БРЕМЕННОСТ

Попаднала в маточните тръби, оплодената яйцеклетка не може да продължи и се имплантира преди да достигне нормалното за заселяване място – матката. Причините за това са: увреден тубарен транспорт, поради предхождащо възпаление, дивертикули, яйчникови тумори; хормонални фактори; качество на спермата и др. Бременността може да завърши с разрушаване на яйцеклетката още в първите седмици на бременноста, но може и да се получи тубарен аборт с последваща тубарна руптура с което живота на пациентката е силно застрашен.
Клинична картина: аменорея с болки ниско в корема и кървене от гениталиите.

ОВАРИАЛНА БРЕМЕННОСТ

Оплодената яйцеклетка се нидира в яйчника от който се е отделила по време на овулацията. Причините за това са наличие на ектопичен ендометриум или след предишен тубарен аборт. Честота на овариалните бременности е 0,5 – 3 %.
Клиничната катина се харектеризира с болки и генитално кървене.

ЦЕРВИКАЛНА БРЕМЕННОСТ

При нея нидацията се извършва в цервикалният канал, което води до нейното бъчвовидно издуване. Бременността не надхвърля 20–а г.с. Пациентката се оплаква от силно кървене, уринарни смущения, но липсва болка.

АБДИМИНАЛНА БРЕМЕННОСТ

Тази бременност е в резултат на първично поселяване на оплодената яйцеклетка в абдоминалната празнина или след тубарен аборт, при което жизнеспособната яйцеклетка вторично се имплантира.Честотата на тази бременност е 1 – 2 % от всички извънматочни бременности.
Бременната се чувства особено, има гастро-интестинални нарушения и болезнено усеща движението на плода. При загиване на плода може да се стигне до оформяне да абцес или тяхната калцификация.Има данни за доносен и роден без аномалии плод.

www.doctorbg.com